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Patologie gastrointestinali: acalasia, celiachia, malattia di Crohn, pancreatite cronica, disturbi ostruttivi esofagei, colite ischemica, enteropatia diabetica, ulcera gastroduodenale, sclerosi sistemica progressiva, colite ulcerosa avanzata.

Malattie cardiache e polmonari croniche gravi: broncopneumopatia cronica ostruttiva, insufficienza cardiaca stadio III o IVmalattia polmonare restrittiva. Disturbi mentali noti e scarsamente controllati : ansia, disturbo bipolare, depressione, schizofrenia.

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Patologie neurologiche: sclerosi laterale amiotrofica, demenza, sclerosi multipla, miastenia gravis, malattia di Parkinson, ictus. La valutazione si concentra sull'identificazione di cause altrimenti occulte. Poiché queste sono numerose, la valutazione deve essere completa.

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Ulteriori test vengono richiesti per le patologie sospettate sulla base dei risultati anomali dell'anamnesi o dell'esame obiettivo. Non ci sono linee guida accettate su altri test per i pazienti senza tali risultati focali anomali.

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Un approccio suggerito è quello di eseguire i seguenti esami:. In caso di risultati anormali in questi test, seguiranno ulteriori test come indicato. Se tutti i risultati dei test sono normali ed i segni clinici sono normali, ulteriori test p. Tali test hanno una resa molto bassa e possono essere fuorvianti e dannosi rivelando reperti incidentali e non correlati.

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Tali pazienti devono essere istruiti su come garantirsi un adeguato perdita di peso vertigini diarreal calorico e sono sottoposti a una visita di follow-up, che includa una misura del peso, dopo circa 1 mese. Se i pazienti hanno continuato a perdere peso, l'anamnesi e l'esame obiettivo devono essere ripetuti perché i pazienti possono condividere informazioni importanti, in precedenza non menzionate, e nuove sottili anomalie fisiche possono quindi essere rilevate.

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Se la perdita di peso continua e tutti gli altri risultati rimangono normali, ulteriori esami p. La patologia sottostante va trattata.

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Se una patologia sottostante provoca denutrizione ed è difficile da trattare, il supporto nutrizionale deve essere considerato. Misure generali di comportamento utili includono incoraggiare i pazienti a perdita di peso vertigini diarreal, assisterli nell'alimentazione, consigliare spuntini tra i pasti e prima di coricarsi, preparare cibi preferiti o saporiti e offrire solo piccole porzioni.

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Le misurazioni della massa magra sono seguite in serie. Gli stimolanti dell'appetito non hanno dimostrato di prolungare la vita. Possibili cambiamenti età-correlati che possono contribuire alla perdita di peso comprendono:.

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Diminuzione della sensibilità ad alcuni mediatori stimolanti l'appetito p. Negli anziani, diversi disturbi cronici spesso contribuiscono alla perdita di peso. L'isolamento sociale tende a diminuire l'assunzione di cibo.

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In particolare nei pazienti in casa di cura, la depressione è un fattore contribuente molto comune. È difficile valutare il contributo esatto di fattori specifici perdita di peso vertigini diarreal causa delle interazioni tra fattori come la depressione, la perdita di funzione, i farmaci, la disfagia, la demenza e l'isolamento sociale.

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Nel valutare i pazienti anziani con perdita di peso, c'è un'utile lista di controllo source potenziali fattori che contribuiscono e che iniziano con la lettera D:.

I pazienti anziani che hanno perso peso devono essere valutati per le carenze di perdita di peso vertigini diarreal D Deficit e dipendenza dalla vitamina D e B 12 Carenza di vitamina B In particolare tra i pazienti in casa di cura, molteplici fattori comunemente contribuiscono alla perdita di peso.

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Imaging avanzato o altri test approfonditi di solito non sono raccomandati a meno che non suggeriti da risultati clinici. Sottolineare misure comportamentali che incoraggiano mangiare e cercare di evitare l'alimentazione enterale, in particolare negli anziani.

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